フォレスト整形外科スポーツクリニック

グロインペイン症候群（groin pain syndrome）は、日本語では鼡径部痛症候群となります。 走る時、ボールを蹴る時等に鼡径部（足の付け根）周辺に痛みが出る状態です。サッカー選手によく見られます。 痛みがあるままコンディションを整えずにスポーツを続けていると、筋力のバランスがさらに悪くなり治りにくくなります。（痛みの悪循環）

診断は、圧痛の部位、動かしたときの痛みの部位から判断します。 筋や腱等の損傷を確認するために長引いている場合はMRI検査をします。

治療は、もともとの症状が関節の硬さ（硬縮）、筋肉の柔軟性の低下からきていることが多いため、 リハビリにて関節の動きの拡大、筋力をバランスよく強化する、協調運動訓練等を行います。 安静のみで疼痛が改善することもありますがもともとの関節の硬さ、筋力バランスの不良等があると容易に再発しますのでリハビリがとても重要です。

スポーツ活動を続けるかは痛みの程度によります。 症状により一時的にスポーツを休止するか、リハビリをしながらスポーツも続けるかは症状により主治医に相談するのが望ましいです。

グロインペイン症候群と考えられている患者さんの中には股関節内クッションである関節唇損傷の患者さんもいます。 同損傷の患者さんはリハビリのみで疼痛が改善しない場合もあるため、リハビリをしても痛みが改善しない場合はMRIをおすすめします。 股関節唇損傷は当院のMRIでは判断しづらいためより詳しくみられるMRIがある施設に紹介いたします。

膝関節における離断性骨軟骨炎は、軟骨の下にある骨（軟骨下骨）から起こる病態であり、原因はまだはっきりとわかっていませんが、 原因の一つにスポーツによる繰り返す小さな軟骨下骨への外傷があげられます。初期の症状はスポーツ時における膝関節の痛みです。

診断は、まずレントゲンを撮影します。通常のレントゲン撮影ではわからないこともあるため疑わしい場合は膝を少し曲げた状態で撮影します。 レントゲンで病変がみられる場合はMRIを施行します。MRIにて病変部の軟骨に亀裂があるか、不安定性がありそうかを推測します。

不安定性がない（軟骨に亀裂がなく、病変部が浮き上がっていない）場合はスポーツを3か月程度休止し、 定期的にレントゲン、MRIをとり進行度治癒状況を確認します。病変部が不安定な場合は手術により固定します。 また、保存的治療でも改善が乏しい場合は病変部に細い金属で穴をあける手術（ドリリング）をする場合もあります。

進行すると骨片が離れて関節の中を動く状態（関節ネズミ）となる場合がありますので、整形外科での定期的な診察、検査が重要です。

テニス肘は主な症状は、肘の外側から前腕にかけての痛みです。テニスのバックハンドを多用すると痛みが起きやすくなるためテニス肘と呼ばれています。 正式な病名は肘外側上顆炎です。痛みの原因は使いすぎによる腱の変性、微小な損傷です。

当院ではまずストレッチの指導、内服・外用役の処方、物理療法（圧力波治療器　酸素注入治療器）にて治療を開始します。 腱内の変性が強く、痛みの改善が見られない場合は、患者さんと相談の上 再生因子注入療法を検討します。